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人間ドック等受診補助金交付申請

40歳以上の会員が、受診する人間ドックや脳ドック等を受診したとき、会員が支払った受診料の一部を助成します。

利用資格 40歳以上の会員本人
助成金額 領収書記載額の20%(限度額5,000円)
ただし1,000円未満は切り捨て
助成対象 各種健康保険の適用のない100%受診者負担(事業所や各種保険からの助成金は除く)で受診する人間ドック等(人間ドックや脳ドック、PET検診、生活習慣病予防健診を含むドック系の検診)。なお、事業所が負担する協会けんぽ「生活習慣病予防健診」に合わせ、同時受診した各種オプション検査の自己負担の合計が5,000円以上の場合は対象となります。
申請方法 領収書(受診者名の記載があり、人間ドック等の内容がわかるもの)の写しを添付し、受診後6ヵ月以内に申請してください。
利用限度 年度内一人1回(人間ドック、脳ドック、PET検診、生活習慣病予防健診のいずれか1回)

申請者情報

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申請内容

円 ※領収書の額
0 円
■添付ファイル:領収書(写し可)
※受診者名及び検査の種類を明記したもの